Bizkarrezurreko osteokondrosia orno arteko diskoetan eta orno-gorputzen ondoko gainazaletan aldaketa distrofiko eta endekapenezkoen konplexua da, ehunen suntsiketarekin eta haien egituraren hausturarekin lotutakoa. Kalte mailaren arabera, osteokondrosia zerbikala, torazikoa eta lumbar bereiz daitezke.
Sintomak
Trápaga bizkarrezurraren osteokondrosiaren presentzia bere gain hartu dezakeen seinale nagusiak bizkarrezurraren segmentu baten konfigurazioan tokiko aldaketa bat da (lordosi, zifosi edo eskoliosiaren garapena) - bizkarrezurraren ikusmen kurbadura argia. luzetarako edo zeharkako planoan. Bigarren sintoma ohikoena minaren sindromea da, orno-eskualdean ez ezik, dagokion nerbio-erroak inerbatutako gorputzeko eremuetan ere eman daitekeena. Gaixo hauen beste kexa bat ondoeza eta lepoan neke sentsazioa dira.
Trápaga osteokondrosiarekin, mina, oro har, lepoan agertzen da eta sorbaldan eta eskapulan eman daiteke, miokardioko infartuaren minarekin nahas daiteke, antzeko sintomak dituelako. Gainera, zerbikaleko osteokondrosia maiz buruko minak, zorabioak izan daitezke. Garuna hornitzen duten arteriak konprimitzen direnean (estu egiten direnean), baliteke garunaren funtzionamendu okerraren zantzuak (sintoma neurologikoak) agertzea: zorabia, goragalea, tinnitus, umore aldaketak, antsietatea eta beste batzuk.
Minaren larritasunaren arabera, 3 gradutan banatzen dira:
- Mina bizkarrezurra mugimendu nabarmenekin bakarrik gertatzen da;
- Mina bizkarrezurraren posizio jakin batek arintzen du;
- Mina iraunkorra da.
Formak
Osteokondrosiak eragindako sindromeen arabera, honako hauek daude:
- Konpresio sindromeak - konpresioarekin gertatzen dira (erradikulopatia - nerbio-sustraien konpresioa, mielopatia - muskulu-konpresioa, neurobaskularrak - odol-hodien eta nerbioen konpresioa);
- Erreflexua (gihar-tonikoa, neurodistrofikoa, neurobaskularra);
- Sindrome mioadaptatiboa (muskulu osasuntsuen gehiegizko esfortzua, kaltetutako muskuluen funtzioak hartzen dituztenean).
Kausak
Gaixotasunaren garapen-mekanismoa orno arteko diskoaren kaltea da, hainbat arrazoirengatik eta bere desplazamendua bizkarrezurraren balio-galera (presioa arintzeko) funtzioak galduta. Diskoen kalteen berehalako kausa adinarekin lotutako endekapenezko aldaketak izan daitezke orno arteko diskoen odol-hornidura urriarekin, lesioengatiko kalte mekanikoak eta bizkarrezur-zutabean esfortzu fisiko handia - adibidez, gehiegizko pisuarekin.
Osteokondrosiaren garapenean rol sedentarioa betetzen du, eta bertan odol-hornidura eta orno arteko artikulazioen funtzionamendua urratzea garatzen da. Gaixotasunaren garapen-mekanismoa honakoa da: orno-gorputzak lotzen dituen zuntz-eraztuna kaltetuta badago, orno arteko diskoa aurrera eta atzera bultzatzen da - bizkarrezur-kanalaren lumenera edo albotik - mediana eta alboko diskoa eratuz. herniak. Diskoa ornoaren beraren gorputzera bultza daiteke Schmorl-en herniaren eraketarekin - orno arteko diskoaren ehun kartilaginosoaren haustura mikroskopikoak orno-hezurraren ehun belakietara. Diskoaren atzealdeko desplazamenduaren kasuan, bizkarrezur-muina eta bertatik hedatzen diren sustraien konpresioa posible da, minaren sindrome tipiko baten garapenarekin.
Diagnostikoak
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren diagnostikoa kexak, anamnesiaren datuak, azterketa klinikoak eta azterketa instrumentalaren metodoak oinarri hartuta egiten da. Diagnostiko neurriak sintoma neurologikoen garapena eragin zuten arrazoiak ezagutzea dira.
Anamnesitik, lesio baten presentzia, lanaren izaera jakin daiteke - etengabeko gainkarga fisikoa (pisuak altxatzea), jarrera txarra, lanaren berezitasunak eta bizkarrezur-zutabearen posizioa mahaian eta ibiltzean, infekzioen presentzia.
Azterketa kliniko orokorrak (odol-analisi klinikoa, gernu-analisi orokorra), odol-analisi biokimikoak ez dute balio independenterik. Egungo egoera ebaluatzeko, azpiko gaixotasuna eta sortzen ari diren konplikazioak diagnostikatzeko agintzen dira.
Diagnostikoa gaixotasunaren irudi klinikoan oinarritzen da eta seinale klinikoetan antzeko gaixotasunak sekuentzialki baztertzeko metodoaren bidez egiten da. Diagnostiko-metodo instrumentalen artean, ohikoena eta eskuragarriena X izpien azterketa da (espondilografia kontrasterik gabeko azterketa da). Orno arteko artikulazio-espazioen estutzea islatzen du eta orno-gorputzetan osteofitoak (hezur-hazkundeak) identifikatzeko aukera ematen du, baina zeharkako informazioa soilik ematen du orno arteko diskoen kalte-mailari buruz.
Diagnostiko zehatza egin daiteke CT eta MRI (erresonantzia magnetikoaren irudiak) diagnostikoen bidez, gaixotasunaren hasierako fasean ere. CTk hezur eta kartilago ehunen gutxieneko anomaliak zehazteko aukera ematen du, MRI - ehun bigunen egituren xehetasunak egiteko eta disko herniaren kokapena zehazteko.
Garuneko arterien duplex ultrasoinuen miaketa egiten da garuneko odol-horniduraren urraketaren susmoa badago.
Diagnostiko diferentziala antzeko adierazpen klinikoak dituzten gaixotasunekin egiten da: sorbaldara eta eskapular eskualdera irradiatzen den mina duten patologiak (gibelaren, behazun-maskurraren gaixotasunak, pankreatitisa - pankreako hantura); zerbikal linfadenitis - zerbikaleko linfa-nodoen hazkundea, artritis erreumatoidea; gaixotasun onkologikoak (ornoen, sustraien, bizkarrezur-muinaren eta mintzen tumoreak), faringearen eta faringearen espazioaren tumoreak, Pancost minbizia (plexus brakialaren konpresioa birikaren goiko lobuluko minbizian), zerbikal-eskualdeko metastasia; espondilitis tuberkulosa - mycobacterium tuberculosis-ek eragindako bizkarrezurreko hanturazko gaixotasuna; kisteak araknoideak; duramaterren pseudozisteak; bizkarrezurreko anomaliak; fibromialgia muskuluetan, lotailuetan eta tendoietan mina eragiten duen gaixotasuna da, bularreko irteerako konpresio sindromea - aurreko eta erdiko eskaleno muskuluen artean, lehen saihetsaren gainean eta lepoaren azpian, lepoko muskulu miofasziala pasatzen den sorta neurobaskularrean gehiegizko presioak eragiten duen gaixotasuna da. sindromea eta sorbalda gerrikoa - tokiko gihar espasmoak edo zigiluak sortzeak eragindako egoera kronikoa eta patologikoa, min-puntuek adierazten dutena.
Erabilitako laborategiko proba nagusiak:
- odol azterketa klinikoa;
- Odolaren kimika.
Erabilitako ikerketa instrumental nagusiak:
- bizkarrezurreko X izpiak (espondilografia);
- Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI);
- Ordenagailu bidezko tomografia (TC);
- Garuneko arterien ultrasoinu duplex miaketa (garuneko odol-hornidura urratzea susmatzen bada).
Erabilitako ikerketa instrumental osagarriak:
- Densitometria - hezur-dentsitatearen neurketa (zantzuen arabera).
Tratamendua
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua osteokondrosiaren fasearen eta garapen-mailaren araberakoa da guztiz. Hasierako fasean, prebentzio neurriak, fisioterapia ariketak, simulagailuetan ariketak eta fitnessa erabil daitezke. Mina larria duen sindromearekin, gaixoak atseden fisikoa behar du. Antiinflamatorioak eta antiespasmodikoak agintzen dira. Zirkulu patologikoa irekitzeko anestesikoekin blokeo paravertebralak egitea posible da, minak muskulu-espasmoa eragiten duenean, orno arteko diskoa indartsuago konprimitzen den bitartean, eta horrek mina bera areagotzen du.
Berotzeko ukenduak azalean aplikatzen dira orno-eskualdean tokiko odol-hornidura hobetzeko eta ehunen edema murrizteko. Paziente hauek kortsea jantzita agertzen dira. Osteokondrosiaren garapenaren hasierako fasea duten pazienteetan, kondroprotektoreak eraginkorrak dira - kartilago-ehunaren zaharberritzea hobetzen duten sendagaiak, baita tokiko odol-hornidura hobetzen duten sendagaiak, venotonikoak, B taldeko bitaminak. Minaren sindromea gelditzen ez den kasuetan. medikoki denbora luzez eta orno arteko hernia duen erro konpresio bizkarrezur-muineko klinika bat dago, kaltetutako orno arteko diskoaren kenketa kirurgikoa erakusten da. Disko baten bidez bizkarrezur-muina erabat konprimitzen den kasuetan, kirurgia goiztiarra adierazten da.
Ez duzu itxaron behar pertsona bat pixa egiten edo berez defekatzen hasten den arte - kasu honetan, bizkarrezur-muineko kaltea itzulezina izan daiteke. Prozedura fisioterapeutikoak bezala, magnetoterapia, ultrasoinu, masaje, eskuzko terapia, akupuntura eta fisioterapia ariketak agintzen dira.
Konplikazioak
Distonia begetatibo-baskularra eta bihotzaren etena, istripu zerebrobaskularra, hipotentsioa eta hipertentsioa (odol-presioaren beherakada eta igoera), nahasmendu vestibular (mugimenduen koordinazio okerra), orno-arteriaren sindromea (orno-arteria estutzeak eragindako gaixotasuna), periartrosia (mugikortasun urria duen gaixotasuna) sorbalda artikulazioa.
Profilaxia
Osteokondrosia prebenitzeko, beharrezkoa da hori eragiten duten faktoreei aurre egitea, hau da: bizkarrezurreko lesioak saihestea, bizkarrezurraren estresa (pisuak altxatzea) eta gehiegizko pisuaren aurka borrokatzea. Osteokondrosiaren hasierako fasea jasaten duten pertsonentzat, etxean eta esfortzu fisikoan kortseak eramatea gomendatzen da. Lotan zehar bizkarrezurra atseden hartzeko, koltxoi eta burko ortopedikoetan lo egitea gomendatzen da.
Zein galdera egin behar dizkiozu zure medikuari
Ba al dago sintomak arintzen laguntzeko ariketak?
Zein botika lagunduko dute zerbikal bizkarrezurra osteokondrosiari aurre egiten?
Zer gertatuko da gaixotasuna garaiz tratatzen hasten ez bazara?
Pazientearen aholkuak
Ariketa, pisu galera gehiegizko pisuaren aurrean, konpresa fresko edo epelen erabilerak bizkarrezurreko toraziko osteokondrosiaren sintomak arintzen laguntzen du. Garrantzitsua da ere ondo jatea, bizkarrezurra kontrolatzea, gaixotasun kronikoak tratatzea eta lesioak saihestea.